久里浜式アルコール
依存度テスト

最近６ヶ月の間に次のようなことがありましたか	回答	点数
①酒が原因で、大切な人（家族や友人）との人間関係にひびがはいったことがある	あるない	３・７ー１・１
②せめて今日だけは酒を飲むまいと思っても、つい飲んでしまうことが多い	あてはまるあてはまらない	３・２－１・１
③周囲の人(家族・友人、上司など）から大酒飲みと非難されたことがある	あるない	２・３－０・８
④適量でやめようと思っても、つい酔いつぶれるまで飲んでしまう	あてはまるあてはまらない	２・２ー０・７
⑤酒を飲んだ翌朝に、前夜のことをところどころ思い出せないことがしばしばある	あてはまるあてはまらない	２・１－０・７
⑥休日には、ほとんどいつも朝から酒を飲む	あてはまるあてはまらない	１・７－０・４
⑦二日酔いで仕事を休んだり、大事な約束を守らなかったりしたことがときどきある	あてはまるあてはまらない	１・５－０・５
⑧糖尿病、肝臓病、または心臓病と診断されたり、その治療を受けたことがある	あるない	１・２－０・２
⑨酒がきれたときに、汗が出たり、手がふるえたり、いらいらや不眠など苦しむことがある	あるない	０・８－０・２
⑩商売や仕事上の必要で飲む	よくあるときどきあるめったにない	０・７０－０・２
⑪酒を飲まないと寝付けないことが多い	あてはまるあてはまらない	０・７－０・１
⑫ほとんど毎日三合以上の晩酌（ウイスキーなら４分の１本、ビールなら大びん３本以上）をしている	あてはまるあてはまらない	０・６－０・１
⑬酒の上の失敗で警察のやっかいになったことがある	あるない	０・５０
⑭酔うといつも怒りっぽくなる	あるない	０・１０
以上１４問の　　　　２点以上・・・・・・・・極めて問題多い　　　　０からー５点・・・・・・・・まあまあ正常合計点が　　　　　　２から０点・・・・・・・問題あり　　　　　　　　　-５点以下・・・・・・・・・全く正常

最近６ヶ月の間に次のようなことがありましたか	回答	点数
①酒が原因で、大切な人（家族や友人）との人間関係にひびがはいったことがある	あるない	３・７ー１・１
②せめて今日だけは酒を飲むまいと思っても、つい飲んでしまうことが多い	あてはまるあてはまらない	３・２－１・１
③周囲の人(家族・友人、上司など）から大酒飲みと非難されたことがある	あるない	２・３－０・８
④適量でやめようと思っても、つい酔いつぶれるまで飲んでしまう	あてはまるあてはまらない	２・２ー０・７
⑤酒を飲んだ翌朝に、前夜のことをところどころ思い出せないことがしばしばある	あてはまるあてはまらない	２・１－０・７
⑥休日には、ほとんどいつも朝から酒を飲む	あてはまるあてはまらない	１・７－０・４
⑦二日酔いで仕事を休んだり、大事な約束を守らなかったりしたことがときどきある	あてはまるあてはまらない	１・５－０・５
⑧糖尿病、肝臓病、または心臓病と診断されたり、その治療を受けたことがある	あるない	１・２－０・２
⑨酒がきれたときに、汗が出たり、手がふるえたり、いらいらや不眠など苦しむことがある	あるない	０・８－０・２
⑩商売や仕事上の必要で飲む	よくあるときどきあるめったにない	０・７０－０・２
⑪酒を飲まないと寝付けないことが多い	あてはまるあてはまらない	０・７－０・１
⑫ほとんど毎日三合以上の晩酌（ウイスキーなら４分の１本、ビールなら大びん３本以上）をしている	あてはまるあてはまらない	０・６－０・１
⑬酒の上の失敗で警察のやっかいになったことがある	あるない	０・５０
⑭酔うといつも怒りっぽくなる	あるない	０・１０
以上１４問の　　　　２点以上・・・・・・・・極めて問題多い　　　　０からー５点・・・・・・・・まあまあ正常合計点が　　　　　　２から０点・・・・・・・問題あり　　　　　　　　　-５点以下・・・・・・・・・全く正常